Contenidos de cariología impartidos por escuelas dentales chilenas: Estudio transversal / Contents of cariology taught by Chilean dental schools: Cross-sectional study

RESUMEN: Objetivo: determinar los contenidos impartidos en cariología, su aplicación clínica y metodología educativa empleada, en las escuelas dentales chilenas de pregrado. Método: Se efectuó un estudio de corte transversal, en una muestra por conveniencia de docentes de cariología y/o asignaturas relacionadas con cariología en 23 de 29 escuelas de odontología chilenas (año 2015), n=13 acreditadas ante la Comisión Nacional de Acreditación y n=10 de 16 no acreditadas. Se envió un cuestionario de 55 preguntas por vía electrónica, basado en los dominios propuestos por la Asociación para la Educación Dental Europea. El cuestionario fue sometido al análisis y evaluación previa de contenido y lenguaje por un comité de expertos, los resultados fueron tabulados y analizados utilizando STATA v14.2. Resultados: La tasa de respuesta del cuestionario fue de 86,95%. En promedio el 70% de los contenidos encuestados son impartidos, de ellos, el 65% se impartieron en clases teóricas, el 14% en práctica de laboratorio y se realizó aplicación clínica en el 24% de los contenidos impartidos. Conclusiones: La actual enseñanza de la cariología en las escuelas dentales chilenas es alta en contenidos teóricos, los que mayoritariamente no se imparten a través de práctica de laboratorio y la aplicación clínica de los contenidos desarrollados es escasa.

ABSTRACT: The objective: was to determine the current contents of cariology taught, its clinical application and educational methodology used in Chilean undergraduate dental schools. Materials and Method: A cross-sectional study was carried out in a convenience sample of cariology teachers and/or teachers of cariology-related subjects belonging to 23 of the 29 Chilean Dental Schools (year 2015), including n=13 out of 13 schools accredited by the National Accreditation Commission, and n=10 out of 16 non-accredited schools. A questionnaire of 55 questions was sent electronically, based on the domains proposed by the Association for European Dental Education (ADEE). The survey was subjected to prior analysis and evaluation of content and language by a panel of experts, the results were tabulated and analyzed using STATA v14.2. Results: The response rate o was 86.95%. On average, 70% of the contents surveyed are taught, of which 65% were taught in didactic classes, 14% were in laboratory practice and 24% were taught in the clinical setting. Conclusions: The current teaching of cariology in chilean dental schools includes a large number of subjects taught mainly in didactic settings, with less in the laboratory practice, while the clinical application of the contents developed is scarce.

Forensic dentistry methods to estimate the chronological age of individuals: a topic review / Métodos de odontología forense para estimar la edad cronológica de los individuos: revisión de tema

ABSTRACT. Introduction: global mobilization has created new needs. From sporting events to criminal matters, determining the chronological age of individuals is being used by forensic surgeons worldwide. The objective of the present study was to analyze the forensic methods to estimate the age of individuals, including the advantages and limitations of these methods. Method: a search was conducted in the Sistema de Bibliotecas de la Universidad Mayor (SIBUM): Dentistry & Oral Sciences Source, ClinicalKey, and Science Direct Freedom Collection, selecting papers published from 1980 to 2014. A manual search was also conducted, including specific journals and texts in this field, with no limitation as to the year of publication. The inclusion criteria were research projects aimed at determining the chronological age of individuals through forensic analysis of oral tissues. All published texts in a language other than English were excluded. In total, 70 publications were analyzed. Technological advances have paved the way for the study of new parameters; however, the original ones identified by Gustafson in 1950 are still studied. Conclusions: most studied methods are invasive in some degree. In addition, none of these techniques is accurate in its own; therefore, the combination of different measurement techniques is recommended, opening a field of research on techniques that are less invasive and can be a complement to the existing ones. Finally, the available information lead to conclude that research on populations of African and Asian descent is lacking, which is a current challenge because of globalization, migration, and the heterogeneity of current populations.

RESUMEN. Introducción: la movilización global ha generado nuevas necesidades; desde eventos deportivos hasta asuntos criminales, determinar la edad cronológica de los individuos está siendo utilizado por forenses en todo el mundo. El objetivo del presente estudio consistió en analizar los métodos forenses para la estimación de la edad de los individuos, incluyendo las ventajas y limitaciones de dichos métodos. Método: se realizó una búsqueda en el Sistema de Bibliotecas de la Universidad Mayor (SIBUM): Dentistry & Oral Sciences Source; ClinicalKey y Science Direct Freedom Collection, y se seleccionaron artículos publicados entre los años 1980 y 2014. Se hizo además una búsqueda manual, incluyendo revistas específicas y textos de la materia, sin limitación en cuanto al año de publicación. Como criterio de inclusión, se tuvieron en cuenta las investigaciones cuyo objetivo era determinar la edad cronológica de los individuos mediante el análisis forense de tejidos orales. Se excluyeron todos los textos publicados en otro idioma que no fuera inglés. En total, se analizaron 70 publicaciones. Los avances tecnológicos han permitido el estudio de nuevos parámetros; sin embargo, se siguen estudiando los originales identificados por Gustafson en 1950. Conclusiones: la mayoría de los métodos estudiados representan algún grado de invasión. Además, ninguna de estas técnicas es exacta por sí sola, por lo que se recomienda combinar distintas técnicas de medición, abriendo un campo de investigación a técnicas menos invasivas que puedan ser un complemento de las ya existentes. Finalmente, con la información disponible podemos determinar que faltan investigaciones sobre poblaciones de origen africano y asiático, lo que representa un desafío en la actualidad debido a la globalización, las migraciones y la heterogeneidad de las poblaciones actuales.

Real-time quantitative polymerase chain reaction (QPCR) for the identification and quantification of streptococcus mutans in saliva and dental biofilm in children / Técnica de reacción de polimerasa en cadena (QPCR) en tiempo real para la identificación y cuantificación de streptococcus mutans en saliva y biopelícula dentaria de niños

ABSTRACT Introduction: the objective of this study was to use real-time qPCR to identify and quantify the Streptococcus mutans species in samples of saliva and dental biofilm. Methods: 27 children were randomly chosen with the following criteria: 8 years of age, low socio-economic levels, residing in the northern metropolitan area of Santiago de Chile; they were asked to attend an appointment while fasting with no teeth brushing for at least 12 hours, in order to collect non-stimulated saliva and a pool of supragingival dental biofilm of all the mesio-vestibular sides of anterior and posterior teeth. The amount of S. mutans in the samples was quantified by qPCR using primers that amplify a fragment of the gtfB gene of S. mutans. Results: the amplification showed 98% efficiency with a fluorescence of 3.36 cycles. The melting curve presented a single maximum at the same temperature for all samples. Conclusion: the methodology allows the specific identification and quantification of gene gtfB of S. mutans in saliva and dental biofilm in a quick and reliable manner, contributing to the identification of individual cariogenic risk.

RESUMEN. Introducción: el objetivo del presente estudio consistió en implementar la técnica de qPCR en tiempo real para identificar y cuantificar la especie Streptococcus mutans en muestras de saliva y biopelícula dentaria. Métodos: se seleccionaron al azar 27 niños de 8 años de edad, de nivel socio-económico bajo del área norte de la región metropolitana de Santiago de Chile, que se citaron en ayunas y sin cepillado durante al menos 12 horas, para colectar saliva no estimulada y un pool de biopelícula dentaria supragingival de todas las caras mesio-vestibulares de dientes anteriores y posteriores. Se cuantificó la cantidad de S. mutans en las muestras mediante qPCR empleando partidores que amplifican un fragmento del gen gtfB de S. mutans. Resultados: la amplificación presentó 98% de eficiencia con delta de fluorescencia de 3,36 ciclos. La curva de fusión (melting) presentó un solo máximo a una misma temperatura para todas las muestras. Conclusión: la metodología permite la identificación y cuantificación específica del gen gtfB de S. mutans en muestras de saliva y biopelícula dentaria, de forma rápida y exacta, aportando a la determinación del riesgo cariogénico individual.

Is there difference of Streptococcus mutans count and adherence on amalgam and resin occlusal restorations? A blind clinical study

To compare the number of colony forming units CFU and agar adherence of S. mutans on amalgam AM and resin composite RC occlusal restorations. Sixty-five healthy patients older than 18 years with high caries risk who had at least one occlusal AM and RC restorations n=130 were selected. METHODS: The restorations were evaluated according to the alpha Ryge criteria Cohen-Kappa 0.8. For each patient, a biofilm sample was taken using an impression tray technique with previously loaded with solid trypticase yeast extract cysteine sucrose with bacitracin agar placed over the AM restorations and RC restorations in the same patients. The tray was placed inside an oven at 37 °C for 48 h, and the S. mutans count was then performed. Data were analyzed with the test Wilcoxon with a 95% confidence level. RESULTS: RC restorations had statistically significant higher number of CFU of S. mutans than AM restorations p<0.05. CONCLUSIONS: In adult patients with high caries risk, RC occlusal surfaces showed greater agar adherence of S. mutans count than AM restorations...

Indicators of the risk mechanics for Class-I and Class-II amalgam and composite resin restorations

AIM: To determine indicators of prognosis for mechanical risks of amalgam and composite resin restorations in permanent teeth. METHODS: Thirty-nine adult patients with direct clinical, photographic, radiographic and model examinations. A total of 256 restorations were classified as "not satisfactory," with Bravo or Charlie values according to the modified Ryge /USPHS criteria. The total "n" was divided into Bravo and Charlie groups according to the value obtained in the "marginal adaptation" parameter. Each of the groups was sub-divided by the type of material (amalgam and composite resins) and the class: occlusal (O) and proximal (MOD). RESULTS : Comparing the Bravo and Charlie groups, the statistically significant indicators were: the mesiodistal dimension (p=0.037), the distal isthmus (p<0.05), the average of the isthmuses (p<0.05), the distal (p<0.05) cavity depth, and the average depth of the MOD (p<0.05) cavities. It was concluded that the type and the class of the restoration are not indicators for sampling. CONCLUSIONS: With regard to the design of the cavity preparation, the valid mechanical risk indicators include the mesiodistal dimension, the distal isthmus, the average of the isthmuses, the depth of the distal cavity and the average depth of the MOD cavities. A simple clinical assessment does not provide sufficient information to establish the indicators for mechanical failure risk of restorations...

Recovering Streptococcus mutans over restorations by the tray technique: a randomized clinical study

AIM: To correlate the tray technique for isolation and counting of Streptococcus mutans over dental restoration with the toothpick technique. METHODS: Forty 18-50-year-old patients of both genders with high cariogenic risk were selected. Inclusion criteria were: occlusal restoration evaluated as alpha, according to the Ryge's criteria (examiner' Cohen-Kappa 0.8) and 2 years old maximum age. Each patient provided a saliva sample (control group S) and two samples of dental biofilm from amalgam or resin-based composite restorations in the same patient, one obtained with the toothpick technique (group TT), and the other from homologous tooth restoration with the tray technique (group TR). This method involves only a direct impression on the occlusal surfaces by a section of a fluoride tray with trypticase yeast extract cysteine sucrose with bacitracin (TYCSB) agar previously prepared and solidified. The samples were incubated at 37 ºC for 48 h and the colony-forming units (CFU) were counted. The results were statistically analyzed with SPSS software using the linear regression method at 95% confidence level. RESULTS: TR was able to isolate S. mutans, and there was a significant positive correlation (r=0.95) with TT. There was no significant correlation between TR and control group S (r=0.47). CONCLUSIONS: TR was able to isolate and count S. mutans from the dental biofilm of dental restorations with a significant correlation with the TT group.

Actividad y efectos de ureasa y arginina deiminasa en saliva y biopelícula oral humana / Activity and effects of urease and arginine deiminase in saliva and oral human biofilm

El objetivo de esta revisión es mostrar los hallazgos emergentes de las potenciales propiedades anticariogénicas de biomoléculas del metabolismo oral relacionados con la producción de amonio. El análisis de la literatura soporta una nueva dimensiónpreventiva en el conocimiento de la enfermedad caries dental al estudiar la evidencia in vitro publicada, en la que el amonio producido desde la urea y la arginina del ambiente oral presentan importantes factores endógenos inhibitorios del desarrollo de lesiones de caries dental. Este hecho apoyaría la hipótesis que la producción de amonio por urealisis y por el sistema de arginina deiminasa, podrían inhibirpotencialmente el desarrollo de la caries dental por la neutralización de ácidos y la estabilización de la microbiota oral, favoreciendo las condiciones para el mantenimiento de la salud oral. Esta revisión presenta estudios de la actividad enzimática oral, que puedeconstituir un prometedor campo para establecer nuevas líneas de investigación en cariología, particularmente in vivo e in situ, destinados a establecer la efectividad y aplicación clínica de estos compuestos en la prevención de caries dental.

The purpose of this review is to present the emerging findings on the potential anti-cariogenic properties of the bioactive molecules of oral metabolism related with ammonia production. The literature analysis supports a new preventive dimension in the knowledge of dental caries disease by studying the published evidence provided by in vitro and clinical studies, in which the ammonia produced from urea and arginine in the oral environment represents an important endogenous inhibitory factor in the development of dental caries lesions. This fact would support the hypothesis that ammonia production by urease and the arginine deiminase system could potentially inhibit the development of dental caries by neutralizing acids and stabilizing the oral microbiota, thus enhancing the conditions for oral healthmaintenance. This review presents studies on the oral enzyme activity which may constitute a promising field in the definition of new lines of research in cariology, particularly in vivo and in situ, aimed at establishing the effectiveness and clinical application of these compounds in the prevention of dental caries.

Explicación, demostración y evaluación de un nuevo método para hallar el equilibrio térmico entre n cuerpos con cambios de fase / Introducing a new method to find the equilibrium state in a process of thermal exchange among n bodies when phase changes occur

Se usa un método especial para resolver los problemas calorimétricos donde se busca el estado final de equilibrio y toman lugar cambios de fase. Este método hace uso de la gráfica Temperatura vs. Calor para el calentamiento homogéneo del sistema de cuerpos dado.

A special method is used to solve calorimetric problems where the final equilibrium state is sought and phase changes take place. This method makes use of the graph Temperature vs. Heat for the homogeneous heating of a given system of bodies.

É usado um método especial para resolver os problemas calorimétricos onde se procura o estado final de equilíbrio e tomam lugar os câmbiosde fase. Este método faz uso da gráfica Temperatura vs. calor para aquecimento homogêneo do sistema de corpos dado.

Longevidad y razones para el cambio de restauraciones de amalgama / Longevity and reasons for the replacement of amalgam restorations

El presente estudio determinó la longevidad media y las causas de fracaso que presentan las restauraciones de Amalgama. Dos operadores (Cohens Kappa = 0,75) estudiaron clínica y radiográficamente 56 pacientes (18-80 años) (media 28±17) portadores de 213 restauraciones (Clase I=135, Clase II=78). Pacientes y Odontólogos tratantes fueron consultados sobre la fecha en que fueron realizadas las restauraciones. Los fracasos de las restauraciones fueron evaluados según criterios Ryge modificados en 6 parámetros; 1: Adaptación Marginal (AM), 2: Anatomía (A), 3: Rugosidad (R), 4: Contactos (C), 5: Sensibilidad (S) y 6: Caries Secundaria (CS). La longevidad media de las restauraciones fue de 5.8 años. Las causas de fracaso expresadas en cantidad y porcentaje de todas restauraciones fueron: CS n=13 (35.1 por ciento, AM: n=10 (27.0 por ciento), A: n=8 (21.6 por ciento), R: n=5 (13.5 por ciento), S: n=1 (2,7 por ciento), C: n=0 (0,0 por ciento). Las principales causas de fracaso fueron Caries Secundaria, Adaptación Marginal y Anatomía. La menor frecuencia de fracaso fue observada en el parámetro sensibilidad post operatoria. Precoces y mayores fracasos se observaron en restauraciones clase II que en clase I.

Picadura masiva de abejas e insuficiencia renal aguda / Acute renal failure after massive bee stings in a boy

Introducción. La picadura masiva de abejas desencadena graves efectos tóxicos por la cantidad de veneno transmitido. Se reporta un caso en un niño mexicano haciendo énfasis en las complicaciones renales. Caso clínico. Escolar masculino de 11 años, del medio rural del estado de Jalisco, que fue picado por más de 1 000 abejas de tipo no especificado. Después de 24 horas presentó disminución en su uresis y retención de azoados, iniciando manejo con diálisis peritoneal aguda por 4 días, mientras que los indicadores de función renal se normalizaron a los 15 días de tratamiento. Conclusiones. En el paciente pediátrico que sufrió picadura masiva de abejas, se deberá mantener vigilancia estrecha de su función renal en las primeras 24 horas y en caso de presentar insuficiencia renal se deberá evaluar el manejo con diálisis peritoneal aguda.

Estudio de las malformaciones de la ATM a través de scanner y reconstrucciones tridimensionales / A study of the TMJ deformities by 3D scanner reconstructions

Se analizaron los fundamentos para la selección de imágenes en los estudios de las articulaciones temporomandibulares afectadas por malformaciones con especial énfasis en la reconstrucción tridimensional. Se analiza la importancia clínica del scanner en las malformaciones de las ATM, especialmente para el cirujano que debe tratar estas condiciones. Además las ventajas del trabajo en equipo entre radiólogo y cirujano y se correlacionan la imágenes obtenidas por reconstrucciones tridimensionales con los hallazgos quirúrgicos en el estudio articular del paciente afectado por alteraciones congénitas de sus ATM. Para los autores, el estudio con tomografía axial computarizada (TAC) realizado de la forma que se expone es un estudio actualmente imprescindible para estudiar, planificar y seguir pacientes portadores de una malformación congénita, que indepndiente de su tipo afecte las articulaciones temporomandibulares (ATM)

Síndrome de injuria de cordón medular sin alteración radiográfica en niños (SCIWORA)

Se presenta un caso de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Militar Central, quien presenta insuficiencia respiratoria secundaria a atelectasias pulmonares migratorias masivas. Antecedente de trauma automovilístico 20 días antes por lo que permaneció 24 horas en observación en otra institución sin evidencia de alteración. Al ingreso además del cuadro respiratorio presenta cambios neurológicos consistentes en hemiparesia izquierda e hipotonia generalizada que evolucionan hacia cuadriparesia espástica, TAC cerebral y de columna cervical normales. RMN cerebral normal y de columna cervical muestra cambios compatibles con contusión medular a nivel de C5 Diagnóstico de síndrome de injuria medular sin alteración radiográfica (Sciwora) y atelectasias pulmonares secundarias.

Fundamentos del scanner 3D en el diagnóstico, control y tratamiento de lesiones máxilo faciales / 3Dscan views diagnosis, control and treatment of maxillar facial pathologies

La tomografía axial computada de la nueva generación de scanner y la posibilidad de obtener cortes finos permiten la realización de reconstrucciones tridimensionales de alta resolución que facilitan la labor del cirujano en las etapas de diagnóstico, tratamiento y control en casos de implantología oral, estudios de articulaciones témporo mandibulares, patologías y malformaciones que afectan el macizo cráneo cérvico facial, constituyéndose en una herramienta complementaria de alta precisión topográfica. Se analizan los fundamentos y aplicaciones de precisión topográfica clínicas más frecuentes de las reconstrucciones 3D en el área máxilo facial

Evaluación de la función renal residual en niños con nefrectomía unilateral

El objetivo de este trabajo fue evaluar funcional (RFR) y el volumen renal (VR) del riñón único sano, de 12 niños nefrectomizados por nefroblastoma sin evidencia de actividad tumoral al momento del estudio. Se estudiaron siete niñas y cinco niños con edad promedio de 7.6 ñ 2.7 años, con evolución postnefrectomía de 4.2 ñ 3.5 años, a los que se les midió velocidad de filtración glomerular (VFG) con isótopo radioactivo (In -DTPA) antes y después de una carga oral aguda de proteínas (COAP) además de calcular su VR por ultrasonido. La VFG basal fue de 45 ñ 5.8 mL/min/m; el incremento post COAP fue en todos los pacientes, en 10.3 ñ 4.1 mL/min/m (p<0.01). El VR promedio fue de 97 ñ 42 cm, mayor al VR promedio de un riñón de niños sanos del mismo peso, portadores de ambos riñones. Se concluye que a diferencia del adulto, el niño portador de riñón único pose una adecuada reserva funcional renal lo que reduce el riesgo de daño a largo plazo en el riñón si estos niños se alimentaran con dietas que solo contengan los requerimientos normales de proteínas